Medicia del viajeros en Perú

La vacunación ofrece la posibilidad de evitar infecciones que pueden encontrar fuera del propio país. las vacunas necesitan cierto tiempo después de su administración para desarrollar el efecto protector. 
Se recomienda a los viajeros acudir a un centro especializado en medicina del viajero o consultar con su médico 4-6 semanas antes de la partida en caso de que el destino del viaje sea un lugar donde pueda exponerse a alguna de las enfermedades prevenibles con vacuna.

Vacunación Obligatoria.

Vacuna contra la Fiebre Amarilla: Revacunación cada 10 años: NO, una sola dosis es para toda la vida.

Para protección de países vulnerables.

Lista de países que exigen Certificado de Vacunación Internacional a los viajeros de países que reportan Fiebre Amarilla como el Perú.
Consultar en: www.tramazondoctor.com

El Perú recomienda vacunación a viajeros que visitan zonas de selva por debajo de 2,300 msnm (7546 ft) 
Recomendada a > 9 meses de Edad 
Efectos adversos: Raros / locales (0-8%), mialgias (10%), cefalea (14%) 
Enfermedad Neurológica 1/200,000 dosis (muy rara).

STAMARIL (Sanofi-Pasteur) 
Una dosis / SC o IM 
Protege desde los 10 días de aplicada.

VACUNA CONTRA EL MENINGOCOCO. 

Vacuna contra Enfermedad meningocócica [exigida por Arabia Saudí a los peregrinos que visitan la Meca anualmente (Hajj) o en cualquier otro período (Umrah)] – Se recomienda la tetravalente.

También recomendada a viajeros al “Cinturón meningítico” del África (desde Kenia hasta Senegal), así como a Burundi, Tanzania y Zambia. 
No recomendada a < 2 años.

Una dosis/ SC o IM

Protege desde los 5-7 días de aplicada.

Vacuna contra la Rabia.

La vacuna contra la rabia se usa en 2 situaciones: 
Vacunación Pre-exposición: para proteger a quienes estan en riesgo de exponerse a la rabia como, viajeros en áreas rurales alejadas. 
Vacunación Post-exposición: Para prevenir que ocurra rabia clínica luego de una mordedura de un animal sospechoso de rabia.

La OMS recomienda las vacunas obtenidas en cultivos celulares y en embrion de pollo. (En el Perú se pueden obtener en farmacias privadas) 
Reacciones Adversas: Locales y sistémicas leves. 
En el Perú aun se produce y utiliza la vacuna producida en Cerebro de raton lactante (CRL).

Ej: Verorab

Pre Exp: 3 dosis IM 
(días 0, 7, 21 o 28) 
Adultos: área deltoide del brazo. 
Niños <2 años: muslo

Post Exp: 5 dosis IM (días 0, 3, 7, 14 y 28)

Vacuna contra la Tifoidea.

Todos los viajeros a áreas endemicas (como Latinoamérica) estan en riesgo potencial, especialmente si tendran contacto con las pobres condiciones de higiene de los paises. 
Se puede ofrecer una de 2 vacunas: 
Oral Ty21a: Vacuna celular, viva, atenuada de Salmonella typhi Ty21a, como cápsula entérica, por vía oral en 3 dosis (una cada 2 días) y produce protección luego de 7 días de la última dosis. La eficacia no es de 100% (67% a los 7 años o menor). 
Inyectable Vi CPS: Vacuna con antígeno Capsular Vi (Vi CPS), se da por vía i.m. en una sola dosis y protege luego de 7 días. En áreas endémicas, la eficacia protectora es de 72% después de 1.5 años y 50% después de 3 años de vacunación. 
Aún vacunado se debe tener cuidado con la comida y agua potencialmente contaminada ya que no protege al 100%.

NO a menores de 2 años. No reacciones adversas serias.

Oral Ty21a (3 dosis): una capsula c/ 2 dias.

Inyectable Vi: una sola dosis IM.

Protege luego de 7 días.

Vacuna contra el Cólera.  

No es requerida como condición de entrada a ningún país. La vacunación es de beneficio cuestionable para el viajero o turista general para quienes el riesgo es bajo. 
Se recomienda solo a viajeros con alto riesgo como trabajadores de salud que acuden a áreas de refugiados.

La vacuna inactivada oral confiere alto grado de proteción (85-90%) por 6 meses luego de la segunda dosis.

El Perú reporto un caso aislado el 2004. (INS).

Solo DUKORAL esta disponible en el mercado. 
Dos dosis (una semana aparte) v.o

Pretege luego de 3 semanas.

TIFOIDEA 
Para la prevención de fiebre. Tifoidea en los adultos y niños mayores de 2 años. La vacuna se pone especialmente a viajeros que se dirigen a zonas endémicas, a los inmigrantes o personal de salud.

MENINGITIS (Haemophilus Influenza) 
Está indicado contra la Meningitis por H. Influenza tipo B, enfermedad que deja secuelas neurológicas irreversibles (parálisis, convulsiones).

Para mayor informacion les invitamos a ingresar la página de Medicina del Viajero: 
www.tramazondoctor.com

Editor Compilador: Juan Carlos Celis Salinas (Médico Infectólogo) – CMP 40900

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